Почему ребенок не набирает вес?

Больше половины молодых мам переживают, когда ребенок плохо или совсем не набирает вес. При наличии серьезной проблемы заметны сопутствующие симптомы: вялость, сонливость, плохое самочувствие малыша. В зарубежных странах набор веса не входит в список важных категорий, если кроха здоров, развит и радуется жизни.

Вес при рождении

Прежде чем паниковать, что ребенок не растет и не набирает в весе, необходимо вспомнить массу тела при рождении. Для доношенных детей нормальными показателями являются пределы 2700-4000 г. Карапуз весом больше 4 кг считается крупным, но педиатры даже такие параметры считают вполне допустимыми.

Рост и масса тела зависят от критериев:

1. Генетика. Если родители невысокие и худощавые, не стоит ожидать появления на свет наследника-богатыря.
2. Набор веса при беременности. Чем больше килограмм набрала будущая мама, тем выше вероятность рождения крупного малыша – при условии соответствующей наследственности.
3. Вредные привычки. Прием наркотических веществ, спиртных напитков, табакокурение приводят к рождению маловесного младенца.
4. Отягощенный дородовой анамнез. На состояние плода оказывает влияние поздний гестоз матери, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия.

Нормы набора веса

До 2006 года педиатры сравнивали массу тела ребенка с нормами ВОЗ, установленными в результате наблюдения за младенцами-искусственниками. Современные показатели изменились — приемлемые границы веса определили по детям на естественном вскармливании. Если врачу кажется, что ребенок совсем не прибавляет в весе, высока вероятность использования устаревших данных. Современные границы норм:

От 0 до 3 месяцев

В первые месяцы наблюдается самый интенсивный рост — за 3-4 недели карапуз набирает 600-800 г. В норме младенец должен восстановить массу тела, отмеченную при рождении. Многие мамы ищут ответ, почему новорожденный не набирает вес в первые дни жизни и даже теряет драгоценные граммы. Проходит нормальный физиологический процесс:

• через кожу и при дыхании уходит много жидкости;
• процесс пищеварения запускается, младенец питается минимальным объемом молозива;
• первые сутки отходит меконий.

Потеря веса составляет 10% по сравнению с начальными цифрами на момент рождения. Если снижение массы тела происходит интенсивней, ребенка необходимо дополнительно обследовать, исключив нарушения, врожденные пороки.

От 4 до 6 месяцев

До полугода идет прибавка 500-700 г каждые 4 недели. Основная ошибка родителей – взвешивать карапуза по утрам или еженедельно. Набор ценных граммов происходит «скачками», поэтому полученные данные нельзя считать объективными. Паника заставляет родителей действовать неправильно:

• использование препаратов, улучшающих аппетит;
• введение докорма смесью;
• увеличение порций «искусственникам».

От 6 до 9 месяцев

Прибавка веса тормозится вследствие двигательной активности ребенка – верхняя граница составляет 350-600 г. Насильно перекармливать малыша нельзя – нужно установить причину отсутствия набора заветных граммов.

Важно! Дети, находящиеся на грудном вскармливании, прибавляют вес менее равномерно, чем «искусственники». При установке дефицита веса педиатр должен посмотреть средние значения динамики – месячные показатели ошибочно брать в расчет.

От 9 месяцев до года

Средняя прибавка составляет 100-300 г. Визуально родителям может казаться, что ребенок нормально ест и не набирает вес, хотя масса тела растет. Нужно успокоиться, если малыш весом немного отстает от ровесников, но веселый, подвижный, отличается хорошим аппетитом.

Если грудной ребенок нормально питается и не набирает вес, необходимо посетить педиатра. Врач проанализирует рацион малыша, назначит обследование, но и родители могут самостоятельно определить, наедается ли карапуз.

Метод определения достаточности питания

О голодании грудничка красноречиво расскажет ряд дополнительных признаков:

• беспокойство, частые слезы, капризы;
• кожа стянутая, по-стариковски сухая;
• отсутствие жировых складочек;
• нарушения сна;
• запоры;
• редкое мочеиспускание (меньше 8 раз в сутки, моча темного цвета);
• впавший родничок;
• вялость, низкая физическая активность.

Причины и их устранение

Существует несколько основных факторов, тормозящих прибавку граммов. Одни провоцируют неопытные родители, другие связаны с физическим развитием карапуза — их нельзя игнорировать. Чаще всего мамы переживают, если недоношенный ребенок первые месяцы не набирает вес. В этом случае нельзя сравнивать показатели с усредненными таблицами, поскольку у младенца незрелая система пищеварения, и усваивание грудного молока или смеси дается с большим трудом. Необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы он назначил поддерживающую терапию.

Нет повода для волнения, если новорожденный до выписки из роддома не набирает вес – спустя 3-4 недели он обязательно вернет утраченную массу тела. При стабильном снижении показателей нужно показать малыша врачу, поскольку новорожденные очень уязвимы в адаптационный период. Резкие изменения отразятся на карапузе первых дней жизни намного быстрей, чем на годовалом ребенке.

Недостаток молока

Ребенок на ГВ не набирает вес вследствие дефицита материнского молока из-за:

• патологии соска, который малышу неудобно захватывать – нужно использовать специальную насадку;
• неудобной позы – следует посмотреть обучающее видео, получить консультацию специалиста по ГВ;
• отсутствия сосательного рефлекса – придется разрабатывать;
• заболеваний полости рта, вызывающих дискомфорт при приеме пищи;
• нарушения лактации у матери.

Зачастую встречается ситуация, когда мама прикладывает младенца к одной груди, а в другой начинается прилив молока. Женщина считает, что в первой уже ничего нет и перекладывает малыша на вторую. Кроха сосет переднее молоко, жирное питательное заднее остается в молочных железах матери. Предлагать одну грудь нужно через кормление, чередуя левую и правую.

Отказ от прикорма

Дети капризничают за столом не только в 3 года – первые гастрономические пристрастия проявляются гораздо раньше. Пюре из брокколи или каша могут прийтись не по вкусу — сладковатое мамино молоко немного приятней. Необходимо набраться терпения, предлагая различные варианты прикорма с разумным перерывом. Желательно смешивать пюре с грудным молоком, чтобы процесс знакомства с новой пищей прошел мягко. Полностью отказываться от прикорма нельзя во избежание дефицита нутриентов. Скудное меню провоцирует снижение иммунитета, массы тела.

Неправильный рацион

Иногда родители являются приверженцами аскетического образа жизни, заядлыми вегетарианцами – над собой взрослые люди могут ставить любые эксперименты. Ограничивать питание грудничка – настоящее преступление, грозящее серьезными проблемами с детским здоровьем. Меню малыша должно состоять из жиров, белков, углеводов, рацион нужно сопоставлять с таблицами возрастных рекомендаций.

Гиперактивность

Активный малыш интенсивней тратит энергию, мгновенно сжигая поступающие калории – жиры не успевают откладываться. Ограничивать передвижения ребенка нежелательно — придется пересмотреть калорийность меню. Малыши, рано начавшие ходить или ползать, худее сверстников-лежебок.

Болезнь

При ухудшении самочувствия снижается аппетит, что вполне закономерно. Детский организм тратит все силы на выздоровление и восстановление, поэтому настаивать на приеме пищи не нужно. Еще ни один ребенок не умер от голода, если временно уменьшились порции. Дети обладают инстинктом самосохранения — при свободном доступе к пище истощение исключено. По мнению Комаровского, перекормленные карапузы болеют дольше.

Недоношенность

Малыши, рожденные раньше положенного срока, отличаются небольшим весом, какое-то время отстают от сверстников. Не следует заглядывать в таблицу, переживая, что ребенок не весит положенные 6 кг — исходные данные у него изначально ниже. Педиатр при осмотре должен учитывать эти особенности развития.

Искусственное питание

Если грудничок не набирает вес на искусственном вскармливании – смесь обладает плохими вкусовыми качествами. Следует поэкспериментировать с различными марками и производителями, пока кроха согласится принять оптимальный вариант. Летом мамы пытаются допаивать малышей – животик забит водичкой, места для еды остается мало.

Как решить проблему?

Нельзя предпринимать какие-либо действия без осмотра врача и подтвержденного факта дефицита веса — опрометчивые решения родителей способны серьезно навредить младенцу. Небольшая масса тела не всегда является симптомом заболевания или признаком плохого здоровья. Вполне вероятно, что это наследственная особенность. Большинство причин, вызывающих недобор веса, легко устраняются под медицинским наблюдением.

Хронические расстройства питания негативно отражаются на физическом и эмоциональном развитии ребенка, а также на функционировании систем организма. Дефицит полезных веществ приводит к формированию серьезных патологий, поэтому потерю веса нельзя игнорировать. Плохой аппетит устраняется не принудительным кормлением, а частыми прогулками, изменением рациона и умеренными физическими нагрузками.