Ничто так не вызывает расстройство у кормящей мамы, как болезнь и необходимость приема антибиотиков. Как бы ни старалась мама защитить себя, заболеть может каждый. Иногда простуда проходит без последствий. Но возникают ситуации, когда инфекция становится бактериальной и даже при грудном вскармливании мама никак не обойдется без курса антибиотиков. Во время лактации женщина отвечает за свое здоровье и за здоровье малыша. Специалисты выделяют перечень лекарственных средств, запрещенных и разрешенных при вскармливании грудью.
Совместимы ли антибиотики с ГВ

При обращении за консультацией к специалисту необходимо упомянуть, что являетесь мамой с грудным ребенком. Можно ли антибиотики при грудном вскармливании, и в каких дозах, решает исключительно врач, поскольку грудное вскармливание и некоторые группы антибиотиков не совместимы.
Показатели, позволяющие включить антибиотик в перечень разрешенных и совместимых с грудным вскармливанием:
- способность оказывать активное воздействие на бактерии;
- минимальное проникновение в молоко;
- быстрый вывод;
- минимум токсичности на ребенка и безопасность.
Когда прием антибиотиков обязателен?
В случае бактериальной инфекции мама на грудном вскармливании вынуждена переходить на прием антибиотиков. Обязательно назначение антибиотиков даже в период лактации при:
- инфицировании после родов;
- мастите;
- заболеваниях дыхательных органов (пневмонии) или лор-заболеваниях (ангине);
- инфицировании кишечника;
- воспалениях мочевой системы, воспалении почек (пиелонефрите).
Женщине, которой необходимо начать принимать антибиотики из запрещенного перечня, приходится переставать кормить грудью и переходить на искусственные смеси. Но в период лечения антибиотиком проводятся меры по сохранению лактации.
Влияние на организм ребенка

В преобладающем большинстве случаев антибиотики оказывают на ребенка негативное воздействие. Проникая в кровь и в молоко, попадают в организм малыша. Последствия могут быть следующими:
- отравление;
- аллергические проявления;
- нарушение сна;
- проблемы с пищеварением;
- дисбактериоз;
- слабый иммунитет;
- накопление антибиотиков в организме из-за слабой выделительной системы;
- нарушение функции почек;
- слабое усвоение кальция;
- влияние на работу печени и развитие патологий.
Поэтому вид лекарственного средства, совместимость с кормлением, дозировку выбирает врач, основываясь на следующих показателях:
- токсичность действующих составляющих;
- воздействие на развитие малыша и на функционирование его внутренних органов;
- побочное воздействие на организм ребенка действующего вещества или составляющих препарата;
- риск проявления аллергических реакций;
- индивидуальная чувствительность ребенка на компоненты препарата;
- время вывода действующего компонента из организма;
- совместимость с вскармливанием.
Антибиотики, запрещенные при ГВ
В идеальном понимании антибиотики и грудное вскармливание — понятия трудносовместимые. В ситуациях, когда антибиотики из разрешенного перечня не справляются с болезнью, врач принимает решение о назначении антибиотиков, запрещенных при лактации.
Важно! При правильном подходе к проблеме, выполнении всех рекомендаций, после прохождения лечебного курса, женщина возобновляет грудное вскармливание.
В перечень запрещенных лекарственных средств входят:

- Аминогликозиды. Действующие компоненты этой группы средств попадают в некоторых количествах в молоко, но даже маленькие объемы могут негативно сказаться на органах слуха, процессах функционирования почек. Поэтому препараты, как Амикацин, Стрептомицин, Каномицин и подобные, не совместимы с лактацией.
- Тетрациклины. К ним относят Тетрациклин, Доксициклин. Действующие вещества этих лекарственных средств имеют способность глубокого проникновения в молоко. Отрицательное воздействие на организм младенца заключается в появлении соединений с кальцием, что приводит к сбоям в развитии костей, зубной эмали.
- Фторхинолоны, препараты в большом объеме попадают в молоко, после в организм младенца, нарушая процессы развития ткани хрящей малыша.
- Линкомицинимеет способность быстрого проникновения в молоко, влияет на функционирование кишечника.
- Клиндомицин, его проникновение в организм вызывает псевдомембранозный колит.
- Сульфаниламиды влияет на обмен билирубина в организме малыша, такие процессы приводят к появлению желтухи.
Разрешенные антибиотики
При возникновении необходимости прохождения курса, кормящую маму в первую очередь интересует вопрос: какие все же антибиотики можно принимать при грудном вскармливании.
Благодаря попаданию небольшого объема в молоко кормящей женщины они не приносят существенного вреда ребенку. В перечень разрешенных лекарственных средств входят Пеницилиновые, Цефалоспорины, Макролиды. В данных препаратах отмечается, что доктор решает степень риска и необходимость курса лечения.
Все же единого согласия в приеме разрешенных препаратов у специалистов нет, поэтому при прохождении курса пристальное внимание уделяется состоянию малыша. При появлении негативных последствий курс приема прекращается, дальнейший курс проводится по рекомендациям специалиста.
Пенициллин и его производные
Антибиотики пенициллиновой группы совместимы с грудным вскармливанием. К ним относят Ампицилин, Аугментин, Амоксиклав, Оспамокс и т.д. Эти препараты назначаются при их активности на возбудитель заболевания. Они имеют минимальное проникновение в молоко, наименее токсичны. Но способны вызвать аллергические проявления, как у самой мамы, так и у малыша. Кроме аллергии, могут стать причиной диареи.
Цефалоспориновая группа
Цефалоспорины, к ним относятся Цефрадин, Цефуроксим, Цефтриаксон. Сходны с пенициллиновыми, безвредны и для мамы, и для ребенка. Они не имеют высокого проникновения в молоко и не имеют токсичности. Во время курса лечения иногда возникают аллергические проявления, диарея.
Макролидные препараты
К макролидам относят: Эритромицин, Макропен, Азитромицин, Вильпрафен, Сумамед, Кларитромицин. Даже при глубоком проникновении не вызывают негативных влияний на ребенка. Эти препараты – хорошая замена при возникновении аллергических проявлений на препараты пенициллиновой группы.
Особенности приема антибиотиков для кормящих мам
Чтобы антибиотики при лактации оказывали минимальное воздействие на организм ребенка, и при этом был получен положительный результат от курса лечения, разработаны определенные правила:
- Необходимость приема, вид лекарственного средства, дозировку назначает только специалист.
- Не менять дозировку, уменьшая ее. Результативность лечения снижается, при этом может наступить обострение ситуации и ухудшение состояния.
- Прием производится во время кормления или после. Принимать рекомендовано перед большим промежутком в кормлении, чтобы пик накопления активных составляющих приходился на более длинный перерыв. Если прием раз в сутки, то после вечернего кормления.
- Для поддержания нормальной флоры кишечника и обеспечения его полноценного функционирования назначаются пробиотики.
Стоит ли отказываться от лактации из-за антибиотиков

Любая мама знает, что молоко самое ценное питание для ребенка. Поэтому ни в коем случае не нужно прекращать грудное вскармливание, сделать все необходимое, чтобы после прохождения курса антибиотиков, вернуться к кормлению. Как правило, курс лечения длится до семи, в исключительных случаях, до десяти дней.
Для сохранения молока в период приема запрещенных антибиотиков необходимо:
- Регулярно сцеживать молоко в периодичность, с которой осуществлялось кормление, через три (четыре) часа.
- Обязательно производить ночное сцеживание. Именно ночью, в период с трех ночи до восьми утра, происходит максимальная выработка пролактина, гормона, отвечающего за лактацию.
- Допускается использование молокоотсосов.
- При возможности заморозить запас молока, сделать максимальный запас. Для правильной заморозки существуют определенные рекомендации.
- При переходе на временное искусственное кормление выбор смеси осуществляется при консультации со специалистом. Во время кормления использовать соску с маленьким отверстием, чтобы ребенок не свыкся с легким сосанием. Впоследствии он может отказаться брать грудь.
Восстановление грудного вскармливания после приема антибиотиков
Восстановление вскармливания происходит только после полного вывода действующих компонентов из организма женщины. Период концентрации в крови зависит от способности связываться с белком плазмы. Чем она меньше, тем медленнее компоненты лекарственного средства выводятся. В инструкциях к препарату указывается период нахождения препарата в организме.
Чем меньше малыш, тем легче вернуться к кормлению. Для быстрого возвращения необходимо максимально постоянно находиться вместе с ребенком. Постоянная связь способствует выработке пролактина и окситоцина, гормонов лактации. Именно малыш, при активном сосании, способен возобновить выработку молока. Поскольку возобновление лактации очень важный процесс, необходимо отложить все дела и сосредоточиться исключительно на нем. Отдых, минимум волнения и стрессовых состояний. Строгий отказ от соски и бутылочек. При регулярном сосании малыш удовлетворяет свой голод, пусть даже сначала в малой степени, и разрабатывает сосательный рефлекс.
Для возвращения к грудному вскармливанию необходимо сбалансировать свое питание и режим дня. Ввести в рацион продукты, способствующие усиленной выработке молока, увеличить количество белковой пищи, потреблять не менее двух литров жидкости.
К продуктам, способствующим лактации относят:
- морковный сок, пить свежеприготовленным, желательно после еды, для лучшего усвоения витаминов;
- настой из сухофруктов, с добавлением фиников;
- финики в чистом виде;
- травяные чаи с фенхелем, анисом, душицей, мелиссой, тмином, укропом;
- чай с имбирем и медом (употребление продуктов пчеловодчества производится под пристальным вниманием, так как мед является мощным аллергеном);
- напитки из ягод, особенно из брусники;
- орехи (грецкие и миндальные);
- каши, брокколи.
В период кормления стоит с предельной внимательностью подходить к приему каких-либо препаратов, поскольку это сказывается негативно на качестве молока, на состоянии малыша и его здоровье. Необходимость приема антибиотиков решает исключительно врач, учитывая все риски. Но при соблюдении всех правил и рекомендаций процесс лечения пройдет результативно и можно будет приступить к грудному вскармливанию.