Нормы прибавки в весе у грудничков по месяцам, перебор и недобор веса

Прибавка в весе у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, по месяцам расписана в специальных таблицах, которые используют педиатры для оценки развития крохи. Многие родители интересуются вопросами, достаточно ли прибавляет малыш, не отстает ли он от существующих норм, и что делать при недоборе или переборе массы тела. Существуют ли различия между нормами для грудничков и деток, находящихся на искусственном вскармливании? На все вопросы даны ответы в этой статье.

Точка отсчета веса новорожденного

Приспособление малыша к жизни в новой для него среде – адаптационный период, во время которого он худеет. При выписке из роддома (спустя 3-4 суток после рождения) кроха будет весить меньше на 5-8% из-за потери жидкости и прочих факторов, о которых будет рассказано далее. Поэтому за первоначальную точку отсчета веса берут именно массу тела новорожденного при выписке из роддома.

Сколько весит ребенок при рождении

Точкой отсчета считается, сколько ребенок весит при выписке из роддома

Взвешивание малыша проводится сразу после появления на свет. Сколько должен весить малыш, у которого не зафиксировано отклонений во внутриутробном развитии? Показатели, одобренные Организацией Здравоохранения, колеблются от 2700 гр. до 3700 гр., но в последние годы увеличилось количество детей, рождающихся с массой тела более 4000 гр., и это не считается патологией.

Вес при рождении зависит от нескольких факторов:

• генетическая предрасположенность;
• состояние здоровья новорожденного;
• пол (девочки весят меньше мальчиков);
• питание женщины во время беременности;
• наличие вредных привычек у будущей матери (курение и алкоголь провоцируют недоношенность и отставание малыша в весе).

На заметку! Если малыш родился с весом, находящимся на нижней границе нормы (2700-2750 гр.), но при этом он здоров, а мама во время беременности правильно питалась и не употребляла спиртное, врачи оценивают состояние крохи как нормальное.

При выписке

После рождения, на протяжении последующих 5-7 дней жизни показатели веса грудничка снижаются на 5-8%, что является нормой. Этот факт объясняется следующим образом:

• у матери еще не наладилась лактация;
• не организован четкий режим кормления;
• из организма выводится меконий (первородный кал, наполняющий кишечник малыша);
• усыхание остатка пуповины.

Во время родов ребенок испытывает сильный стресс, а адаптация к новым условиям происходит в течение последующих 7-10 суток жизни, в этом периоде вес должен восстановиться до первоначального. То, что при выписке малыш весит меньше, чем при рождении, не считается патологией, а скорее нормой.

Особенности прибавления веса новорожденных

Сколько должен прибавить ребенок за первый месяц на грудном вскармливании? В норме недельный показатель набора массы тела составляет 90-150 гр., далее этот показатель растет, и со второго месяца жизни малыш поправляется на 140-200 гр. в неделю. Небольшие отклонения не считаются патологией, если малыш правильно растет и развивается.

Что влияет на прирост массы тела новорожденного

Норма повышения веса у младенца при грудном вскармливании колеблется в зависимости от некоторых факторов:

• пол малыша – мальчики склонны к ускоренному набору массы тела;
• наследственность – малыш развивается согласно комплекции одного из родителей;
• питание кормящей матери – если не соблюдает диету или принимает лекарства, вкус молока ухудшается, а ребенок съедает его меньше;
• вид вскармливания – искусственники чаще полнее грудничков за счет содержания в смесях сахара, жира и пальмового масла;
• режим кормления – малыши, которых прикладывают к груди по требованию, набирают вес активнее детей, питающихся по часам;
• подвижность ребенка – активные малыши расходуют больше энергии, у них прибавка веса меньше;
• аппетит – детки, не желающие активно сосать грудь и засыпающие во время прикладывания, недополучают порции пищи, что объясняет их недобор в весе;
• возраст – в течение первых 6 месяцев малыш активно поправляется, затем показатели снижаются.

Нужно знать! Сколько молока должен съедать новорожденный – зависит от возраста и индивидуальных потребностей. Лучше обратить внимание на качество питания, чем на его объем – жирное грудное молоко способствует набору массы тела, а жидкое не поможет грудничку поправиться, даже если его у матери в избытке.

Прибавка веса – строгая норма или индивидуальный показатель

Идеальное питание для новорожденного младенца – это грудное молоко, содержащее максимум питательных веществ, необходимых малышу для роста и прибавки в весе. Для определения нормы прибавки веса у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, по месяцам, педиатры применяют таблицу,  где расписаны величины от верхней до нижней границ. Данные, обозначенные в таблице, были получены в ходе длительных исследований и наблюдения за состоянием здоровья новорожденных детей.

Согласно этим данным,  допускаются отклонения в массе младенца, обусловленные его индивидуальными особенностями. Например, грудничок, набирающий каждый месяц по 500 гр. веса также считается здоровым, как и ребенок, прибавляющий в один месяц 300 гр., а в другой 800 гр. В таких ситуациях доктора оценивают, в норме ли масса тела, исходя из данных за последние несколько месяцев.

Как рассчитать, сколько весит малыш

Для вычисления примерной массы тела ребенка и определения, нормально ли он набирает в весе в течение первых 6 месяцев жизни, используют специальную формулу: вес, который был зафиксирован при выписке из роддома, плюсуют числом возраста малыша в месяцах, умноженным на 800. Например, новорожденный с весом 3200 гр. во время выписки, должен весить в 5 месяцев 7200 гр. (3200+5×800).

В течение следующих полугода жизни малыш в норме будет прибавлять меньше веса, поэтому для деток от 6 месяцев до года используют другую формулу, помогающую вычислить примерную массу тела: вес при выписке плюсуется с прибавкой за 6 первых месяцев жизни, затем цифра прибавляется к 400 x на возраст малыша (-6 месяцев). На первый взгляд формула сложна, но это не так. Например, за первые полгода малыш набрал 800 гр.x 6 = 4800 гр. Готовая цифра используется для вычисления примерного веса грудничков старше 6 месяцев. Малыш в 7 месяцев, который весил 3000 гр. при выписке, должен весить соответственно формуле 3000+4800+400x(7-6) = 8200 гр.

У мальчиков и девочек разные весовые нормы

Средние нормы и границы прибавки веса по месяцам

Как уже было сказано, набор веса малышом, находящимся на грудном вскармливании, не является строгим показателем. Если новорожденный развивается правильно, здоров, получает грудное молоко по требованию, но все равно немного недобирает в весе, это не считается патологией. Норма прибавки веса у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам расписана в таблице, где указаны верхний и нижний пороги колебаний массы тела ребенка.

Важно! Средние нормы прибавки веса взяты за ориентировочные, но при оценке состояния здоровья, развития, условий проживания и кормления малыша врач может посчитать, что даже недостаток массы тела не является отклонением.

Таблица нормы прибавки массы тела по месяцам, утвержденная ВОЗ

Для определения прибавки веса новорожденного находящегося на грудном вскармливании по месяцам педиатры используют таблицу, разработанную всемирной организацией здравоохранения.

В случае, если малыш не набирает положенных 600-700 гр. в месяц (по 20-25 гр. в сутки), врач изучает режим кормления, выясняет, достаточно ли у матери молока, и при необходимости направляет малыша на обследование к узким специалистам. Почему кроха может отставать в наборе массы тела от сверстников – будет рассказано дальше.

Груднички от 0 до 6 месяцев

Расчет веса грудничка до полугода начинается с измерения массы тела после выписки из роддома. В первые 2-3 суток после появления на свет малыши теряют от 5 до 8% веса,  это не считается отклонением или патологией. Сколько должен прибавить ребенок за 1 месяц, находясь на грудном вскармливании? Минимальным показателем считается 115-125 гр. в течение недели, в месяц это составляет 460-500 гр.

Верхняя планка набора массы тела у грудничков сильно колеблется, особенно в первые 6 месяцев жизни,  многие малыши набирают по 1-1,5 кг в месяц, нижняя же имеет четкие ограничения. Если при грудном вскармливании кроха не поправляется больше чем на 460 гр., врачи подозревают недостаточное количество молока у матери или проблемы со здоровьем у ребенка.

Малыши от 6 месяцев до года

Согласно нормам прибавки веса у детей до года, находящихся на грудном вскармливании, нормальным показателем после достижения 6-месячного возраста считается 100-300 гр. ежемесячно. Малыш начинает сидеть, ползать,  активно познает мир и тратит больше калорий,  поэтому нормы таковы:

• 6-9 месяцев – ребенок набирает по 300-500 гр. в месяц;
• 9-12 месяцев – нормальные показатели 100-300 гр.

Годовалый ребенок на грудном вскармливании должен утроить свой вес, что составляет от 8,5 до 12 кг. Малыша,  получающего грудное молоко, нельзя перекормить,  ведь он сам регулирует,  сколько пищи ему необходимо,  в отличие от искусственников,  которых мамы пытаются кормить по расписанию. Поэтому искусственники более склонны к полноте и часто превышают нормальные показатели прибавки веса.

Что делать, если ребенок плохо набирает вес

Нельзя кормить малыша насильно

Когда малыш недобирает вес, не стоит паниковать. Ориентироваться следует на состояние здоровья ребенка, его активность и уровень развития, показателями служат сон и настроение – кроха, который хорошо спит и не капризничает, может весить чуть меньше, но не быть больным и слабым.

Нельзя кормить малыша через силу – грудничок сам знает, сколько пищи ему необходимо, а лишние прикладывания к груди только напрягают обстановку. Искусственники склонны к излишнему весу, поэтому перекорм молочными смесями проявляется проблемами с пищеварительной системой. Кормление следует организовать правильно – в спокойной обстановке, при отсутствии раздражителей. Мать должна правильно питаться и полноценно отдыхать.

Искусственники плохо кушают, когда им не нравится вкус смеси, поэтому к выбору питания нужно подходить ответственно. Можно взять другую марку с меньшим содержанием сахара и пальмовых масел и следить за реакцией крохи.

Совет! Если при грудном вскармливании ребенок мало прибавляет в весе, а анализы на заболевания со скрытым течением показали отрицательный результат, нужна консультация опытного педиатра. Доктор поможет наладить режим кормления, обучит правильной технике и поддержит морально.

Причины слабого роста малыша

Причины, почему ребенок мало прибавляет в весе при грудном вскармливании, разнообразны. Если кроха недобирает массы тела, рассматривают ряд факторов:

• недостаточное количество молока у матери – малыш активно сосет грудь, но резко бросает ее, тянет сосок, капризничает и начинает кормиться снова (так можно распознать, что кроха не наедается);
• низкая жирность молока – виной тому неправильный рацион матери, отсутствие витаминов и высококалорийных продуктов;
• дисбактериоз – пища не может полноценно усваиваться даже при достаточном количестве молока из-за нарушений в составе микрофлоры кишечника;
• срыгивания после кормления – чтобы малыш не терял после каждого прикладывания съеденную пищу, нельзя класть его сразу в кроватку, нужно подержать столбиком для отхождения воздуха из желудка;
• строгий режим – некоторые мамы не учитывают психологических потребностей малыша и заканчивают кормление ровно через 15 минут, хотя кроха медлителен, и ему нужно не менее получаса для насыщения (в итоге ребенок остается голодным и не набирает вес);
• болезни и неврологические нарушения – во время инфекционных болезней (ОРВИ, гриппа), прорезывания зубов малыши теряют массу тела из-за отсутствия аппетита. При неврологических проблемах врач замечает недоразвитость лицевых мышц и ротового аппарата, из-за чего малышу тяжело сосать грудь, он недобирает в весе и часто плачет.

При наличии подобных проблем следует обратиться к докторам, для устранения негативных факторов и налаживания процесса кормления крохи. Зачастую освоение правильной техники и учет психологических потребностей быстро дают результаты – ребенок активно поправляется, хорошо спит и развивается.

Если малыш плохо поправляется, то это повод обратиться к врачу

Что делать, если перебор веса

Перебор веса малыша до года не менее опасен, чем недобор, но не нужно сразу принимать меры, если ребенок растет тучным и поправляется чрезмерно. Возможно, в течение 2-3 месяцев кроха наберет больше веса, а в следующие месяцы не поправится совсем. Рамки, установленные ВОЗ и докторами, считаются условными, и если вес попадает под верхнюю границу нормы – все в порядке.

При наборе лишнего веса в течение нескольких месяцев подряд, кроху следует показать эндокринологу. Зачастую обследование не выявляет патологий, а тучность малыша оправдывается наследственной предрасположенностью. Стоит отказаться от ночных кормлений, прикармливать в 5-6 месяцев начинать овощами, а не кашами на молоке. Хороший эффект дает общий массаж – способствует похудению и укреплению организма. Если ребенок много прибавляет в весе на грудном вскармливании, матери следует придерживаться диеты с ограничением сладких, мучных и углеводных продуктов.

Излишний вес у грудного ребенка, также как и недостаточная масса тела, являются поводом для беспокойства молодых родителей. Взвешивать малыша нужно ежемесячно, чтобы вовремя принять меры, если показатели не будут входить в пределы нормы. Но нужно помнить, что организм каждого крохи индивидуален, и даже небольшое отставание в наборе веса не всегда считается патологическим. Особенно если во время обследования врач не нашел никаких признаков заболеваний, а сам грудничок активен, хорошо развивается, спит и кушает.