Период новорожденности длится 28 суток. В это время действуют самые строгие ограничения в питании кормящей матери, особое значение имеет все, что относится к грудничку, в том числе питьевой режим. Нужно ли при грудном вскармливании дополнительно давать новорожденным воду? По данному вопросу иногда возникают споры, даже у педиатров бывает разное мнение.
Вред допаивания грудничка водой при ГВ
При естественном вскармливании все необходимые питательные и полезные вещества новорожденный получает из материнского молока. Поить ребенка водой без каких-либо обоснованных показаний не требуется. Это не принесет пользы, даже может иметь нежелательные последствия.
Вред, который способна причинить вода для новорожденных на грудном вскармливании:
- Дисбактериоз. Материнское молоко заселяет кишечник полезной микрофлорой. Постоянное введение дополнительной жидкости нарушает баланс.
- Риск занесения инфекции. Нельзя быть полностью уверенным в степени очистки воды. Недобросовестные производители могут ее плохо очищать.
- Нарушение пищеварительного процесса. Вода смывает слой ферментов, покрывающий пищевод и желудок новорожденного при питании материнским молоком.
- Недоедание. Новорожденный не может отличить воду от еды, для него они просто жидкости. Когда его допаивают, чувство голода притупляется, но в организм не поступают необходимые питательные нутриенты. Результат – недобор веса.
- Смещение водно-электролитного баланса. Вода выводит из организма не только токсические вещества, но и соли магния, натрия, кальция. Материнское молоко выводит только вредные вещества.
- Нагрузка на мочевыделительную систему. Почки разделяют жидкости на чистую воду и другие вещества. Первые 3 месяца система только формируется. Даже очищенная вода содержит некоторое количество минералов, фильтрацией которых занимаются почки.
- Усиление желтухи новорожденного. Вода заменяет необходимое для лечения материнское молоко. Уменьшается количество дефекаций, билирубин не выводится в должном количестве.
- Водная интоксикация. Развивается при разжижении электролитов крови. Проявляется понижением температуры, отеком мозга, судорогами, влияет на развитие ребенка.
- Уменьшение выработки молока. Снижение частоты прикладывания к груди провоцирует уменьшение лактации. Особенно важно кормить новорожденного ночью, когда производится гормон пролактин, отвечающий за количество грудного молока, вырабатываемого днем.
- Отказ от груди. К этой проблеме приводит допаивание из бутылочки. Соску нужно сосать иначе, чем грудь, новорожденный привыкает получать жидкость быстро и легко, пытаясь этими же движениями сосать грудь, но молоко не выделяется. Малыш злится, начинает просить бутылочку.
Внимание! Вся информация в статье относится только к детям, питающимся исключительно грудным молоком.
Нужно ли допаивать ребенка на грудном вскармливании?
Материнское молоко состоит из воды на 86-90%. Оно делится на переднее (жидкое) и заднее (более жирное, питательное). Именно переднее заменяет новорожденному и грудничку постарше необходимую жидкость с идеальным электролитным составом. Считается, что первые 10-15 минут сосания малыш пьет, а потом получает заднее молоко, служащее ему едой. Именно поэтому важно давать грудь по требованию, не настаивать, чтобы дольше сосал или забирать раньше времени.
Допаивание новорожденного водой при грудном вскармливании не требуется, особенно сразу после рождения. Раньше считалось, что молозиво слишком жирное, малышу не хватает жидкости. Тогда медсестры допаивали его водой или раствором глюкозы. На сегодняшней день установлено, что младенец не нуждается в это время ни в чем, кроме материнской груди.
На заметку! Первое, что должно попасть в рот ребенку – молозиво. Срабатывает эффект импринтинга: то, что новорожденный первым попробует, будет в дальнейшим для него идеалом вкуса. Вода или особенно глюкоза собьют природную настройку на правильное питание, что приведет к проблемам с пищевыми пристрастиями в дальнейшем.
В возрасте 4-6 месяцев разрешено начать предлагать малышу воду. Если он не отказывается, позволять пить. Это может свидетельствовать о недостаточности выработки материнского молока, нарушении женщиной питьевого режима, неблагоприятной окружающей обстановке (температура, влажность). Важно смотреть на состояние самого грудничка.
Возможные симптомы обезвоживания:
- сухие губы и слизистые;
- затрудненное, редкое (до 6 раз в сутки) мочеиспускание;
- изменение цвета и запаха мочи на более интенсивные;
- ускорение пульса;
- впалый родничок;
- вялость, апатия.
Но нужно ли давать воду новорожденному при грудном вскармливании, если он болен? Когда лекарственные препараты требуется предварительно развести, то это можно сделать в материнском молоке. Более того, именно оно способствует их лучшему усвоению, содержит необходимые при болезнях антитела.
Внимание! Важно строго следовать информации в аннотации к лекарственным средствам. Некоторые препараты разводить молоком запрещено.
Рекомендации ВОЗ
По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения давать новорожденному при грудном вскармливании воду не требуется. Это же касается малышей в возрасте до 6 месяцев. Исключение составляют медицинские показания, патологическая (не обусловленная естественными процессами) потеря жидкости. Для грудничка важно получать достаточный объем материнского молока, покрывающий необходимое количество воды. При этом нет никакой угрозы для его организма, риска возникновения диареи. Вводить воду при грудном вскармливании нужно во время начала прикорма или докармливания искусственными смесями.
Из исследований ВОЗ следует, что допаивание не требуется даже в климате с высокой температурой и низкой влажностью. Материнского молока достаточно для покрытия всех потребностей растущего организма в этих условиях. Но есть важная оговорка, что естественное вскармливание должно быть налажено, объем вырабатываемого молока достаточным, а ребенок полностью здоров.
Когда необходимо давать воду новорожденному при грудном вскармливании?
Несмотря на доводы против допаивания, существуют ситуации, когда оно необходимо. При грудном вскармливании давать воду нужно при патологических потерях жидкости организмом, когда она используется как лекарственное средство. При этом в период новорожденности назначить допаивание может только врач. В остальных случаях применяется частое прикладывание ребенка к груди.
Также давать воду новорожденному при ГВ можно тогда, когда он страдает от проблем с пищеварением. В этом случае педиатры назначают кормление грудью по часам, а между ними – допаивание. Длительно практиковать этот метод не рекомендуется. Нужно наладить питание мамы, чтобы молоко не вызывало колики и метеоризм, а не добавлять воду, которая может причинить вред, привести к преждевременному завершению лактации.
На заметку! Начинать давать воду ребенку при грудном вскармливании стоит только после 6 месяцев, когда вводится прикорм. Исключение составляет смешанное вскармливание, недостаток материнского молока.
Жаркая погода и вода
Мнения специалистов в данном вопросе расходятся. Некоторые полностью согласны с ВОЗ и считают, что допаивание не требуется при обеспечении новорожденного ребенка достаточным количеством грудного молока. Другие настоятельно советуют давать водичку, т. к. при высоких температурах и низкой влажности жидкость испаряется вместе с дыханием, потоотделением в большем объеме.
Следует отметить, что в жару нельзя кутать новорожденного, желательно не надевать даже памперс, подложив между ножек тонкую тканевую пеленку. В помещении возле кроватки нужно поставить увлажнитель воздуха. Особенно это важно зимой, если в комнате натоплено и сухо (батареи сильно сушат воздух).
Если ребенок болен
При грудном вскармливании поить новорожденного водой нужно только по медицинским показаниям, рекомендации врача. Различные заболевания вызывают состояния, при которых происходит патологическая потеря жидкости организмом:
- рвота;
- диарея;
- повышенное потоотделение (например, из-за высокой температуры тела).
Показаниями также могут быть икота и запор, особенно у грудничков старше 2 месяцев. При кишечных заболеваниях, расстройствах ЖКТ наряду с чистой водой назначается выпаивание специальными солевыми растворами. Рекомендации врача следует соблюдать, иначе может развиться водная интоксикация. При этом грудное вскармливание не отменяется, является обязательным дополнением (за исключением медицинских противопоказаний).
Желтуха новорожденных
Ранее считалось, что вода выводит билирубин, поэтому при появлении физиологической желтушки обязательным было дополнительное потребление больших объемов жидкости. На сегодняшний день установлено, что это вещество жирорастворимое, негативно влияющее на ЦНС. Молоко как ничто другое способствует его растворению и выведению вместе с калом, также за счет увеличения количества дефекаций в сутки.
По этой причине давать воду при грудном вскармливании от желтухи не надо. Важно как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Также хорошо помогают прогулки на свежем воздухе в погожие дни, солнечные ванны, физиопроцедуры (фототерапия).
Как нужно давать воду при ГВ и сколько?
Важно допаивать новорожденного, только если он сам хочет, не заставлять пить. Желательно давать ребенку воду при грудном вскармливании с 6 месяцев, при введении прикорма или переводе на смешанное, искусственное питание. Нужно соблюдать правила введения дополнительной жидкости, не превышать возрастную норму, использовать качественную воду.
Как правильно допаивать грудничка:
- поить с чайной ложечки или шприца без иглы;
- вода должна быть теплой;
- использовать качественную бутилированную воду или очищенную специальными детскими фильтрами;
- открытую бутылочку хранить в холодильнике, ее срок годности – сутки;
- кипяченую лучше не давать, но, если выбора нет, помнить, что кипятить можно только 1 раз.
Сколько нужно давать воды при грудном вскармливании по месяцам:
- 1-3 месяца – 10-30 мл;
- 4-6 месяцев – 30-50 мл;
- 7-12 месяцев – 60-100 мл.
Вода для кормящей мамы
В период грудного вскармливания женщине желательно выпивать 1,5-2 л обычной питьевой воды в сутки. При этом нужно пить по несколько глотков, но на протяжении всего дня. После пробуждения выпивать 1 стакан воды комнатной температуры. Соблюдение питьевого режима позволит выводить вредные вещества через почки, нормализует обменные процессы в организме.
Чистая вода при грудном вскармливании нужна потому, что молочные железы – это также орган выделительной системы. При лактации организм может выводить через них вредные микронутриенты. Когда недостатка в воде нет, в качестве выделительного органа работают почки, концентрация токсических веществ в грудном молоке минимальна.
Ждать чувства жажды не стоит, таким образом организм подает сигнал уже при сильной нехватке воды. Лучше носить с собой бутылочку и выпивать понемногу через небольшие промежутки времени. Выработка этой привычки поможет наладить питьевой режим, даже если раньше он не соблюдался. Чрезмерное употребление жидкости также нежелательно, пить нужно по желанию, не через силу. Излишки могут задерживаться в организме в виде отеков.
Вода для новорожденного при полноценном грудном вскармливании не нужна. Частые прикладывания к груди, кормления по требованию позволят растущему организму получать все необходимые питательные и полезные вещества, в том числе жидкость. Важно ориентироваться на потребности малыша, если допаивание нужно, то не стоит ему в этом отказывать. Но в то же время постараться нормализовать лактацию, обеспечить необходимые условия окружающей среды.
Загрузка...
