Запор у грудничка при грудном вскармливании: что делать, лечение?

Что делать при запоре у грудничка на грудном вскармливании?

Проблемы с животиком у новорожденных – распространенная проблема. Пищеварительная система только начинает адаптироваться к новому типу питания, кишечник заселяется необходимой микрофлорой, ферментов для переваривания пищи почти нет. Материнское молоко полностью соответствует потребностям организма только что родившегося человека. Но что делать, если при грудном вскармливании запор у грудничка все же есть?

Стул грудничка – общая информация

Грудничок
Стоит внимательно следить за цветом стула грудничка

Первый кал (меконий) – густая, липкая, темно-зеленая масса, состоящая из того, что малыш проглотил вместе с околоплодными водами. Прежде чем изменится внешний вид стула, кишечник должен полностью избавиться от мекония. Обычно это происходит до 6 дня жизни.

У младенцев запоры бывают редко, чаще опорожнение происходит около 7 раз в день. При естественном вскармливании консистенция кала кашицеобразная, желтого, светло-коричневого цвета, запах слабовыраженный. Допустимо появление зеленого оттенка, если состояние малыша хорошее, вес и рост набирает в пределах нормы. Тем более, что этот цвет характерен именно для грудного вскармливания. Цвет и консистенция также меняются при вводе прикорма.

При нарушении стула у грудничков каловые массы меняются, ребенок проявляет беспокойство. Резкий, кислый, едкий, ярко выраженный запах свидетельствует о развитии патогенной микрофлоры в кишечнике. Белые комочки – это непереваренное молоко, может быть симптомом лактазной недостаточности или другого нарушения в работе ЖКТ. Полностью белый кал может быть следствием гепатита, вирусной инфекции. Более светлый оттенок стула возможен при дисбактериозе и прорезывании зубов.

Следует обращать внимание на наличие примесей. Например, стул зеленого цвета со слизью и резким запахом может быть симптомом стафилококковой инфекции. Небольшое количество слизи при отсутствии других изменений в пределах нормы, но лучше проконсультироваться со специалистом.

На заметку! Цвет каловых масс грудничка зависит от рациона питания кормящей матери. Если изменился только этот показатель, а запах и консистенция остались прежними, скорее всего дело в материнском молоке.

Рацион
Цвет стула грудничка напрямую зависит от рациона кормящей мамы

Признаки запоров у младенцев

Кормление смесью часто вызывает проблемы со стулом, но и при грудном вскармливании у новорожденного могут появиться проблемы с дефекацией. Важно вовремя понять, что проблема действительно есть, начать принимать меры по ее устранению. У ребенка на грудном вскармливании запор проявляется несколько иначе, чем при искусственном. Отсутствие стула несколько дней может быть нормой.

Признаки и симптомы запора у грудничка:

  • Плач при попытке опорожнить кишечник.
  • Твердый животик, вздутие.
  • Кал похож на горох, как овечий.
  • При дефекации сначала выходит плотная пробка, потом каловые массы более жидкой консистенции.
  • Красные прожилки в стуле.
  • Отказ от еды.
  • Беспокойное поведение.
  • Нарушения сна.
  • Интоксикация: повышение температуры, вялость, сухость губ, сыпь, шелушение кожи.

Важно! Все эти симптомы условны. Причина может быть в другом, поэтому не надо самостоятельно ставить диагноз. При появлении любого из этих признаков следует обратиться к педиатру.

Вздутие
Вздутие живота может свидетельствовать о запорах у малыша

Причины

Запор при лактации бывает не так уж часто. Первый месяц пищеварительный тракт налаживает свою работу, подстраивается под грудное молоко. В 2 месяца стул должен немного нормализоваться. К первому полугодию жизни малыша мамочка уже точно знает, что следует считать запором, а что – нормой. Если длительное время у грудничка наблюдается нарушение стула, доставляющее ему явный дискомфорт, необходимо искать истинные причины запоров. Ситуация серьезная, нельзя откладывать поход к специалисту, ведь для устранения проблемы нужно точно знать, что ее вызвало.

Возможные причины запоров у новорожденных на грудном вскармливании:

  • Несоблюдение диеты мамой.
  • Недостаток жидкости.
  • Ранний, преждевременный прикорм.
  • Докармливание неподходящей смесью.
  • Дисбаланс кишечной микрофлоры.
  • Прием лекарств.
  • Гипотонус или гипертонус.
  • Переедание.
  • Нехватка грудного молока у матери.
  • Лактазная недостаточность.
  • Патология толстой кишки.
  • Глистная инвазия.
  • Стрессовая ситуация.

На заметку! Запоры у грудничков могут быть симптомом серьезного заболевания. Установление истинной причины поможет не только избавиться от дискомфорта, но и вовремя выявить другие нарушения. Если этого не сделать, лечение может не помочь, причинить вред здоровью ребенка.

Запор
Ранний прикорм может спровоцировать запоры

Как маме помочь малышу при запоре?

В первую очередь необходимо точно убедиться, что задержка стула действительно есть. Только после поставленного врачом диагноза можно предпринимать какие-либо действия. Но что делать, если запор у новорожденного при грудном вскармливании подтвердился? Основные рекомендации даст тот же специалист, рассмотрим лишь основные способы помочь грудничку.

В первую очередь можно попробовать делать легкий массаж живота. Это усилит перистальтику кишечника, облегчит дефекацию. Вместе с ним можно делать гимнастику малышу, сгибая ножки в коленях и прижимая к животику, имитацию езды на велосипеде, притягивание локтя правой ручки к колену левой ноги в области пупка, потом сменить руку и ногу.

Если проблема вызвана нарушением диеты кормящей женщиной, то ей нужно скорректировать свой рацион. Также это самый простой способ, как помочь грудничку при запоре через маму. Нужно добавить в питание продукты, которые обладают слабительным эффектом и убрать все закрепляющие стул.

Газоотводная трубка помогает избавить малыша от вздутия, усиливает перистальтику. К клизмам и лекарственным препаратам следует относиться с осторожностью. Неверно рассчитанные дозировки или неподходящие для причины запора лекарства могут усугубить ситуацию, навредить.

Большой популярностью пользуются народные средства. Их выбор также зависит от причины, вызвавшей недомогание. Поможет введение в качестве прикорма определенных продуктов, если возраст грудничка позволяет. Допустимо допаивать кроху отваром из чернослива, если нет противопоказаний к его применению.

Массаж живота

МассажДанная процедура хорошо помогает против запора у новорожденного при грудном вскармливании. Проводится через 1-1,5 ч после еды до 3 раз в сутки, длительность – до 7, иногда 10 минут. Ребенка нужно раздеть, положить на твердую поверхность, застеленную теплой пеленкой (можно одноразовой). В помещении должно быть тепло, без сквозняков. Намазать животик малыша кремом. Делать массаж чистыми, теплыми руками.

Основные движения:

  • Начинать следует с поглаживания ладонями рук в направлении от подреберья вниз.
  • Приподнять ножки, пяточки прижать к животу, гладить от диафрагмы вниз.
  • Большими пальцами обеих рук проводить от пупка к периферии.
  • Круговые поглаживания по часовой стрелке (ни в коем случае наоборот!), начиная от пупка и постепенно увеличивая круги. Нельзя точечно давить пальцами на животик.
  • Ладонью правой руки гладить живот по ходу толстого кишечника от линии диафрагмы вниз, затем слева направо (под ребрами) и нисходящий отдел.
  • П-образное поглаживание начиная с нижней левой точки и заканчивая нижней правой. Важно двигаться по ходу каловых масс, в обратном направлении – опасно.
  • После массажа малыша перевернуть на животик, погладить спинку, одеть. Можно положить на живот теплое полотенце.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • Грудничок бледный, вялый.
  • Твердый, асимметричный или сильно напряженный животик.
  • Повышение температуры тела при запоре.
  • Любое надавливание или прикосновение к животу вызывают плач.
  • Прожилки крови в кале.
  • Сыпь, повреждения кожи.
  • Паховые, пупочные грыжи.
  • Инфекционные заболевания.
  • Недавно сделанная прививка.
Высокая температура
При повышенной температуре массаж противопоказан

Диета кормящей мамы

При грудном вскармливании самая распространенная причина запора у грудничка – несоблюдение мамой основных правил питания. Это может быть, как злоупотребление запрещенными продуктами, так и введение нового ингредиента, неподходящего малышу. Расширение меню должно проходить по правилам. Нововведение способно вызвать у грудничка аллергическую реакцию или нарушение пищеварения, сопровождающиеся запором. В этом случае будет достаточно просто убрать его из рациона.

Запор двух- или трехмесячного ребенка может быть вызван и другими причинами. Прикорма еще нет, дать слабящий продукт не получится. Поэтому поможет изменение меню кормящей мамы, при котором убираются обладающие крепящим действием, добавляются слабящие продукты. При наличии коликов разрешенные фрукты и овощи употреблять в отварном и запеченном виде.

Запрещенные продукты:

  • рис;
  • макаронные изделия;
  • манка;
  • морепродукты;
  • красная рыба;
  • ферментированные сыры;
  • сдоба;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • орехи (кроме грецкого);
  • бобовые;
  • грибы;
  • экзотические фрукты;
  • груши;
  • гранаты.

Продукты, разрешенные при запорах:

  • крупы (каши, хлебцы, цельнозерновой хлеб, отруби);
  • мясо (отварное, запеченное, слабый бульон);
  • овощи (свекла, кабачки, тыква, морковь, брокколи, цветная капуста, томаты, огурцы, картофель);
  • сухофрукты (чернослив, курага).

На заметку! Ярко выраженным слабительным эффектом обладают кефир, масло растительное, абрикос, слива, чернослив (в сушеном виде), яблоко, киви, дыня, свекла, тыква, кабачок, отруби.

Диета

Клизмы

Предварительно нужно проконсультироваться с педиатром. Возможно, процедура не нужна, также он подскажет, как ее правильно сделать, рассчитает дозировку вводимого раствора. Показания для клизмы: пищевое отравление, предстоящее введение лекарств через анальное отверстие, длительный запор. В качестве профилактической меры не используется, т. к. вымывает полезную микрофлору и больше причиняет вреда, чем пользы.

Для устранения запора у месячного ребенка может помочь введение теплого, предварительно прокипяченного растительного масла (37°C). Оно делает мягкими, обволакивает каловые массы, способствует их выведению. Промывать кишечник в этом возрасте каким-либо раствором нежелательно.

Очистительная клизма делается кипяченой водой, немного ниже температуры тела, чтобы не впитывалась стенками кишечника. Теплая вода растворяет токсины и всасывается вместе с ними в кровь, что только усилит интоксикацию. Если врачом назначена клизма с лекарственным средством, то температура раствора должна быть 36-37°C. Проводить ее можно только после очистительной.

Для процедуры понадобится спринцовка с мягким носиком, детский крем, кипяченая вода, клеенка. Размер груши зависит от возраста грудничка, использовать емкость большего объема, чем требуется, нежелательно, возрастает вероятность попадания воздуха в кишечник, что вызовет метеоризм. Для клизмы у 4-рех месячного ребенка понадобится объем жидкости 70 мл, а в 1 месяц всего 30-50 мл.

Для проведения процедуры обязательно вымыть руки с мылом. Спринцовку предварительно прокипятить, подготовить раствор (чистую кипяченую воду или с отваром трав, несколькими капельками масла) температурой 28-30°C. Из груши вылить всю воду, чтобы не обжечь малыша, выпустив воздух набрать нужный объем жидкости, превышение объема приведет к растягиванию тонких стенок кишечника. Носик груши хорошо намазать вазелином или кремом.

Грудничка положить на клеенку на спину или левый бок, прижать ножки к животу. Важно не нервничать самой, успокоить малыша. Резкое введение или неаккуратное движение может причинить боль, травмировать кишечник. Анальное отверстие ребенка смазать кремом, немного надавить на спринцовку до появления жидкости, чтобы вышел весь воздух. Аккуратно развести ягодицы, ввести носик примерно на 2 см. Жидкость вводить постепенно, не разжимая грушу извлечь ее. Другой рукой сжать ягодицы на 30-40 секунд.

Какие лекарства можно?

Врач
Назначать лекарственные препараты должен врач

Выбор препарата должен делаться врачом, расчет необходимой дозировки тоже. Некоторые случаи требуют индивидуального подхода, возможно рекомендуемый объем лекарства в данном случае не нужен или навредит малышу. Применение лекарственных средств на первых неделях жизни нежелательно, т. к. организм только адаптируется к пище.

Для лечения запора у грудничка применяются ректальные свечи, сиропы, растворы для приема внутрь, лекарственные клизмы. Выбор препарата осуществляется в зависимости от причины, вызвавшей недомогание. Любое применение в профилактических целях без назначения врача запрещено. Частое использование может привести к привыканию кишечника работать только со стимуляцией.

Свечи с глицерином разрешены к применению с первых дней жизни в размере ⅛ суппозитория. Действуют местно, не оказывая влияния на организм в целом. Размягчают каловые массы, помогают им выйти безболезненно. После 1 месяца дозировка увеличивается до ¼, потом зависит от возраста. Так при лечении запора у ребенка 2 месяцев можно использовать ½-⅔ свечи, а после 3 месяцев – 1 целый суппозиторий.

Есть оральные препараты, разрешенные к применению с рождения, на основе лактулозы, увеличивающей перистальтику кишечника, благотворно влияющей на микрофлору. Сироп Дюфалак светло-желтого цвета, сладкий на вкус, можно немного разбавлять водой. Максимальное действие препарата начинается на следующий день. Сироп Прелакс помогает в течение часа, иногда назначается для длительного применения с постепенным снижением дозировки. Сироп Нормолакт назначается курсами, не вызывает привыкания.

Микролакс – микроклизма с лекарственным средством, выпускаемая в мягкой тубе с ректальным наконечником. Эффект наступает через 5-15 минут, может длиться около 30 минут. Не стоит переживать, если действие препарата задерживается, нужно подождать 1-1,5 ч. Лекарственное средство используется как неотложная помощь, запрещено к частому применению. Препарат разрешен с первых дней жизни.

Внимание! Когда запор у грудничка вызван непроходимостью кишечника, применение лекарственных средств запрещено, опасно для жизни и здоровья.

Народные средства

Лен
Отвар из семян льна

Данные способы способствуют усилению перистальтики у младенцев, обладают быстрым слабительным действием, снимают колики, уменьшают метеоризм. Отвары и настои готовятся на основе разрешенных до 1 года трав, не вызывают привыкания. Заваривать и настаивать их можно только в стеклянной или эмалированной посуде. Желательно не хранить, а использовать свежими. Сразу несколько средств не использовать, чтобы избежать проявления побочных эффектов. Начинать нужно с небольшого объема, постепенно увеличивая дозировку при наблюдении за реакцией грудничка.

Хорошими средствами от запора для новорожденных являются отвары семян льна, укропа, фенхеля. Приобрести их можно в аптеке. Также есть пакетированные чаи на их основе. Лен образует слизь, обволакивающую слизистые стенок ЖКТ. При лечении настоем семени необходимо обеспечить достаточное количество воды. Укропная вода готовится на основе фенхеля или укропа. Семена этих растений содержат эфирные масла, помогающие устранить вздутие, успокаивающие боль, обладающие бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Начинать лечение можно с 1 ч. л. отвара до кормления 3 раза в день.

На заметку! Чтобы облегчить боль при коликах и запоре на живот нужно положить теплое полотенце (можно прогреть утюгом).

Особенности прикорма при запоре

Введение нового продукта в рацион грудничка способно спровоцировать аллергическую реакцию или нарушение пищеварения, поэтому существуют правила введения прикорма. Запор может свидетельствовать о непереносимости организмом данного ингредиента, а также наблюдаться при преждевременном расширении пищевого рациона. При ГВ прикорм нужно начинать в 6 месяцев, за исключением случаев, когда это необходимо сделать раньше по предписанию врача.

Если запор – это ответ на какой-то продукт, то его нужно сразу исключить из меню. Возможно ЖКТ малыша не готов к его переработке и усвоению. Можно попробовать ввести снова через 1-2 месяца. Но следует смотреть на силу негативной реакции. При сильных проявлениях повторное добавление к меню придется отложить на более длительный срок.

При склонности к запорам введение прикорма для грудничка следует начинать с продуктов, обладающих слабительным эффектом. Помогут цветная капуста, свекла, тыква, запеченные яблоки, овсянка, гречка. В овощные пюре желательно добавлять несколько капель нерафинированного растительного масла. Можно варить компот из сухофруктов без сахара. Некоторые специалисты рекомендуют начинать расширение меню с кисломолочных продуктов, считая их более полезными.

Важно! При введении прикорма необходимо увеличить количество питьевой воды, выпиваемой грудничком в день. При искусственном вскармливании вода является неотъемлемой частью, а при ГВ была не обязательна в рационе. Поэтому добавляя новый вид пищи, нужно наладить питьевой режим.

Прикорм
С началом прикорма следует увеличить количество потребляемой малышом воды

Профилактика

Самый эффективный метод борьбы с запором – предупреждение его появления. Если грудничок при ГВ склонен к задержке стула, необходимо сначала установить, почему она возникает. Устранение причин решит проблему.

Профилактические меры задержки стула у грудничка при ГВ:

  • Раннее прикладывание к груди (первые 2 ч жизни) заселяет кишечник полезной микрофлорой.
  • Режим дня.
  • Соблюдение диеты мамой, добавление в рацион кисломолочных продуктов, отрубей, чернослива и т. д.
  • Достаточный питьевой режим кормящей женщиной и грудничком.
  • Выкладывать на живот.
  • Регулярно делать крохе гимнастику, массаж.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Своевременное, постепенное введение прикорма.
  • Не использовать слабительные средства.
  • При необходимости лечения антибиотиками, нужно принимать препараты по восстановлению кишечной микрофлоры.

Запор у грудничков на ГВ бывает реже, чем у искусственников. Но если задержка стула носит патологический характер и мешает малышу развиваться, то важно своевременно установить причины ее появления, начать лечение. Любую проблему легче предупредить, поэтому нельзя забывать о профилактических мерах.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock detector